Fornavn *
Efternavn *
Adresse *
Postnr. *
By *
Email *
Mobilnr. *
Køn *Intet køn valgtMandKvindeAndet
Fødselsdato *
Note
Samtykke til Gentofte Skakklubs behandling af persondata: www.gentofteskak.dk/privatlivspolitik * Jawww.gentofteskak.dk/privatlivspolitik
Forældre-navn (hvis medlemmet er U16 år) *
Forældres kontaktoplysninger - mail + tlf. (udfyldes kun hvis ikke de samme som angivet ovenfor).
Regnr. og kontonr. og CPR-nr. bruges kun til at oprette en betalingsservice-aftale, således at fremtidige betalinger kan trækkes automatisk.